Người lớn: Khởi đầu 60 mg/ngày (có thể giảm xuống 30 mg/ngày để hạn chế tác dụng không mong muốn đau đầu trong 2-4 ngày đầu), tăng đến 120 mg/ngày sau vài ngày nếu cần.
Uống liều duy nhất vào buổi sáng, không nhai hoặc nghiền viên.
Chống chỉ định
Quá mẫn với thành phần thuốc, với nitrat. Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, viêm màng ngoài tim co thắt, chèn ép tim, hẹp van động mạch chủ, hẹp van tim, thiếu máu nặng, tăng nhãn áp góc đóng, phù phổi nhiễm độc, bệnh liên quan tăng áp lực nội sọ (sau chấn thương đầu, xuất huyết não...). Nhồi máu cơ tim cấp kèm HA làm đầy thấp, suy tuần hoàn cấp (sốc, trụy mạch), hạ HA nặng. Phối hợp với chất ức chế 5-phosphodiesterase (sildenafil, tadalafil, vardenafil...).
Bệnh nhân nhược giáp, hạ thân nhiệt, suy dinh dưỡng, bệnh gan/thận nặng, tiền sử nhồi máu cơ tim; giảm thể tích, hạ HA từ trước. Không dùng điều trị cơn đau thắt ngực cấp. Nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả. Nên dùng thuốc giải phóng từng đợt ở bệnh nhân có hiện tượng dung nạp thuốc dạng tác dụng kéo dài. Không nên ngưng thuốc đột ngột. Tránh dùng điều trị ban đầu ở bệnh nhân suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim. Không nên dùng ở bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu Lapp lactase, rối loạn hấp thu glucose-galactose; phụ nữ mang thai, cho con bú. Lái xe, vận hành máy.
Thường gặp: đau đầu, chóng mặt; tụt HA, tim nhanh; buồn nôn.
Tương tác
Isosorbid-5-mononitrat đối kháng tác dụng dược lý của noradrenalin, acetylcholin, histamin; tác dụng cộng hợp với thuốc chẹn thụ thể beta. Rượu: có thể gây thiếu máu não cục bộ kèm hạ HA tư thế. Sildenafil, tadalafil, vardenafil: tăng tác dụng hạ HA của nitrat.
Đăng xuất
